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行風建設

做一名“五心合一”的醫生 ——市中醫院 畢殿海醫師事跡報告

作者:    發布時間:2018-07-05 17:27:59    關注:    來自: http://www.halo-photos.com

在新余市中醫院,有這樣一位醫生,他一直希望自己做一位“五心合一”的醫生,他就是市中醫院脊柱(關節)科主治醫師畢殿海。畢殿海醫師,男,37歲,從醫工作13年,為了愛人9年前離開福建中醫藥大學附屬泉州正骨醫院來到我院工作,接下來我們就來講述他的故事。


一、  醫者仁心,五心合一


畢殿海醫師時常提醒自己做一位“五心合一”的醫生,即“愛心、細心、耐心、關心、良心”五心合一,他說這聽起來很華麗空泛,但實際工作中,確實需要您向這五顆心盡量靠近,不管是各行各業,尤其是醫療系統工作中,您所面對的不是一般的客戶,而是帶著病痛來找您解決的病人。


第一、愛心,患者初來就診時內心是脆弱的,身體是疼痛的,此時您的一句熱心話、一句微笑,可能他都會記住您一輩子,初步與患者建立起來的信任對接下來的診療流程具有至關重要的作用,要主動出擊與患者交流,贏取患者的第一好印象。


第二、細心,這就需要我們仔細的問診、查體、輔助檢查、診斷、治療,每一個環節都必須要細心,細節決定成敗,沒有正確的診斷怎會有正確的治療,或許我們的細心會為我們的診斷依據帶來驚喜。


第三、耐心,在現實醫療環境中,您需要面對不同的患者及家屬,可能需要花一些時間耐心的聽對方傾訴,可能面對他們的不理解及不信任,但我們是醫務工作者,病人及家屬可以挑選我們,但我們不能挑選患者,我們不能拒診;其實絕大多數的患者及家屬都是善良正義的,因為他來醫院的目的和我們的目標是一致的,那就是查找病因、解除病痛,所以就需要我們耐心的溝通,當成一件很有意思的困難去挑戰它,讓他們相信我們、配合我們、感恩于我們!


第四、關心,無論對方富貴貧賤,健康所系,生命相托,我們都應一視同仁!腰腿痛患者來時扶一下、端個凳子讓患者坐下,不要嫌患者臭腳而不做下肢病理征檢查,不要因為下一個患者富有權貴而放棄您正在詢診的鄉下老人,不要因患者啰嗦而不耐煩傾聽他過多的主訴,不要因為嫌麻煩而漏掉會陰部功能的查體,不要寄希望灌腸及口服藥物就能通便,有時還得用手摳便,多一分噓寒問暖就多一分信任。


第五、良心,憑良心做事,做事先做人,做好自己的為人,對待同事、患者、家人都是如此,把握好手術指征、用藥指征,不過度治療,合理用藥,拒收紅包,用自己的治療效果及服務態度征得患者的認可及好評。


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畢醫師至今還記憶猶新,2012年初他們科收治這樣一位患者,患者黃某,男,74歲,頸肩痛伴右上肢刀割樣酸脹痛,在外地多家醫院就診考慮脊柱多發性骨髓瘤,病人及家屬原本想放棄治療,來找畢醫師看看開點止痛藥,后經畢醫師查看及做全脊柱增強MRI檢查后,考慮頸5椎骨纖維異樣增殖癥,其余椎體為骨質疏松改變,考慮為良性病變,建議行手術治療,病人及家屬聽說可以治療后喜出望外,手術前老人深情握著畢醫師手說“畢大夫,我這100來斤的老骨頭就交給您了”,畢醫師說他頓時感覺責任重于泰山,手術經專家組討論后很快進行,過程非常順利,術后病理報告證實為良性病變;但患者術后出現大便1周未解,腹痛難忍,通過通便藥口服、灌腸等處理無法排便,畢醫師親自戴手套給患者摳便,原因是肛門口宿便呈“鐵珠”狀無法排出,摳出的糞便足足有半便盆之多,患者夫人握著他的手感慨的說“您比我兒女還親,一定要做我們的干兒子,到我家給您煮8個雞蛋?!崩先诵g后疼痛完全消失,出院時家屬贈送錦旗并深情地對畢醫師說“您不僅是一位好醫師,更是一位好人!”,我想這正是對一位追求“五心合一”醫師的最佳詮釋。


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但在日常醫療工作中也不是所有的患者治療都一帆風順,2014年8月,畢醫師接診了一位從湖南株洲慕名前來就診的患者,董阿姨,女,70歲,腰痛伴右下肢酸麻痛,拍片后顯示L4/5椎間盤向右側巨大突出伴椎管狹窄,建議其手術,患者拒絕并要求保守治療,保守治療2周后患者覺無效,疼痛劇烈要求手術治療,術后患者即感腰痛及右下肢酸麻痛消失,但次日畢醫師與廖主任查房發現患者左下肢足背麻木、足背伸乏力,經驗直覺告訴畢醫師該患者左側神經根可能遭受壓迫,向患者及家屬告知立即行二次手術探查,因患者左下肢術前無癥狀,左側神經根管一期手術不必減壓,術中探查證實為血腫形成,壓迫左側相對狹窄的神經管內的神經根,即行根管擴大減壓血腫清除;由于患者健側下肢出現手術并發癥,患者及家屬對醫生有非常大的意見,并有起訴及要求賠償等想法;畢醫師深知此問題非常棘手,唯有更好的服務態度與溝通、更快捷有效的治療方法來取得患者的理解,畢醫師主動找到患者家屬促膝長談,肯定了患者目前出現的手術并發癥,不回避問題,同時也表示我們的處理非常及時,神經壓迫已經解除,但神經功能恢復需要一定的時間;為了穩定董阿姨的心態,畢醫師一天至少查4次房,時常給董阿姨加油打氣,下地活動時指導其鍛煉,給她按摩、理療、針灸。




當患者開始下地時,扶患者行走,畢醫師時常端著凳子尾隨患者,陪患者進行行走康復訓練,患者走累后讓其坐下為其按摩下肢,按摩后鼓勵其繼續行走康復訓練,就這樣持續3個月后,患者已經可以棄拐自己行走,老人對其恢復效果非常滿意;董阿姨感激地對畢醫師說“出現這個情況我不能怪您們,更不可能起訴您們,你是我的恩人,作為醫生您不容易,您是一位好醫生,我會一輩子記住您!”。對畢醫生來說,為患者摳大便、為下肢癱瘓者洗腳、為頸椎患者洗頭、陪患者行走康復訓練按摩、半夜到患者家里診治病情等等都是很普通的事,不勝枚舉,“愛心、細心、耐心、關心、良心”這五心無不貫穿于他們的工作生活中,他們用保姆般的辛勞詮釋著這五顆心的價值,正是因這些瑣碎的細節贏得的是患者的尊重與認可。


 


二、  醫者仁術,苦盡甘來


畢殿海醫生來到醫院后與科室同仁共同努力,辛勤工作,刻苦鉆研,到醫院的第二年即2010年,因工作突出、表現優異,特被醫院評為“十佳優秀醫務工作者”。2016年被醫院及科室推薦去中山大學附屬三院進修學習骨關節鏡微創技術,進修期間他不放過任何學習機會,經常跟臺手術至很晚,回到宿舍后每日堅持做筆記,挑燈夜讀到凌晨1、2點,熟悉、預習好次日老師即將開展的手術,晚上回來繼續總結當日遇到的困惑,及時與老師溝通,通過自身的努力及醫院的培養。畢醫生學成回來后立即自主開展了肩、肘、膝、踝等關節鏡新技術,以及全膝人工關節置換術等;其2016年率先在全市開展新余市首例“肘關節鏡下治療創傷性肘關節病的病例報道”,填補了我市在肩肘關節鏡技術方面的空白,并在《新余日報》上登報,同年受邀代表我院第一次在江西省中西醫結合骨傷學會年會上進行肘關節新技術的大會發言;在2016年被新余市衛計委評為“醫德醫風先進個人”。2018年3月在“全市骨關節鏡技能大比武”中榮獲個人技能、論文雙項一等獎;2018年5月10日,代表我院骨科首次,乃至新余地區首次在國內頂級會議“第11屆中國骨科醫師年會”上進行做題為《肘關節鏡下治療創傷性肘關節病的病例報道》的優秀論文壁報交流。畢殿海醫生勤勤懇懇,任勞任怨,刻苦鉆研,工作成績突出,發表省級、國家級論文數篇,主持及參與的市廳級課題4項,其中課題《三重疊手術療法治療頸椎間盤突出癥的臨床研究》獲得省內先進,因此特獲聘為全國中西醫結合學會骨科微創委員會青年委員,江西省中西醫結合學會骨科微創委員會委員,江西骨傷學會委員等。

              

不忘初心、砥礪前行

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畢殿海獲獎證書initpintu_副本.jpg


填補我市空白的新技術舉例

孫XX,男性, 46歲,1年前患者打電鉆時右肘關節出現扭傷,拍片未見骨折,1年來患者在院外反復行針灸、理療、外敷中藥等處理,但仍出現右肘關節屈伸活動受限,旋后稍受限,肘后及外側壓痛。

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(注:圖1與圖2顯示術前肘關節屈伸受限、僵硬;圖3與圖4顯示術后肘關節屈伸活動基本正常,圖5位術中側臥體位。)

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(新余日報登報及患者贈送錦旗前來感謝)


胡XX,男,42歲,左肩部疼痛、無法上舉及后伸,鏡下見肩峰撞擊及二頭肌損傷,肩袖滑膜側部分小撕裂,予以肩峰成形及二頭肌修復,術后疼痛與活動受限明顯好轉。

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廖XX,男,26歲,右踝關節痛1年,考慮右踝撞擊綜合征,鏡下見右踝跟腱與前方撞擊,后踝撞擊,予滑膜清除及三角骨突打磨解除撞擊,術后疼痛明顯緩解,活動改善。

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三、醫者仁義,天道酬勤


十年磨一劍,10來年的工作經歷已讓他從原來的年輕小伙子變成現在兩鬢長了許多白發的主治醫師,2012年還因長期低頭手術及伏案工作出現了頸肩痛及左上肢麻木,經檢查確診為“頸椎間盤突出癥”,并由廖水生主任親自為其行微創手術,術后休息不到1周,然而畢醫生“視病房為戰場,視病人為親人”,又立馬投入了醫療工作中?!吧讲辉诟?,有仙則名;水不在深,有龍則靈;斯是陋室,惟吾德馨?!毙掠嗍兄嗅t院南院住院環境比較落后,然而脊柱(關節)科所在的綜合病區條件更是簡陋,也不便于尋找,然而正是這么一批為了追求“五心合一”的醫護人員,在醫院領導的鼓勵與支持下,在科室廖水生主任的帶領下,獲得了非凡的業績,科室從無到有,從弱變強,業務量翻番持續增長,從保守、介入、微創到開放等一條龍式的服務理念,為新余百姓的頸肩腰腿痛等脊柱、關節病帶來了他們全新的理念與治療模式,其中他們主打的諸如椎間孔鏡、后路椎間盤鏡、經皮椎弓根釘、肩肘膝踝關節鏡等微創技術走在全市、乃至全省的先進行列?!敖鸨?、銀杯,不如患者的口碑?!彼麄冇米约旱男羷谧C明了“酒香不怕巷子深”。


畢殿海醫生指出,人類活得長不長,主要取決于心肺肝腎等內臟疾病,是否合并高血壓、糖尿病等內科疾??;然而人老了活得好不好,質量好不好,取決于脊柱、四肢關節等是否有病痛;隨著人們生活水平的提高,對醫療技術的需求與標準也逐步提高;以往那種動不動開刀的時代已經跟不上時代的潮流,由此醞孕而生的骨科微創新技術的出現,為廣大脊柱關節疾病的患者帶來了福音,其縮短了治療療程、創傷小、費用減低、恢復快等優勢顯而易見。


“醫者:有時,去治愈;常常,去幫助;總是,去安慰”。醫學的工作對象是人,不管醫學技術多么進步,不管人們花費了多少金錢,人類仍然會生病和死亡,疾病會復發,對此,醫生要明白,病人也要理解,不能對醫學抱有不切實際的幻想??墒钱呩t生認為,這句銘言更重要的是說明了醫務工作者的職責,我們不僅僅是要治療、治愈疾病,要更多地去實踐安慰幫助病人的情感性行為,這包括對病人表現出設身處地的同情心,給病人以抒發焦慮的機會,并給予開導,解釋與溝通等等。


古希臘醫學之父希波克拉底曾有一句名言:“醫生有三件法寶,第一是語言,第二是藥物,第三是手術刀?!庇纱丝梢娫卺t療服務中重視語言的作用尤為重要,所以畢醫生感慨地說到“愛心、細心、耐心、關心、良心”五心合一是我們打開與患者心靈溝通的語言鑰匙,我們要用這把鑰匙去開啟醫患之間對話的那扇門!


新余市中醫院
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